Аппендицит у пожилых

симптомы на больном

У лиц старше 60 лет клинические проявления острого аппендицита обычно мало выражены. Число больных пожилого и старческого возраста составляет около 10 % от общего количества больных острым аппендицитом.

С самого начала заболевание у них может протекать ареактивно, даже при выраженной деструкции отростка. Это несоответствие выраженности клинической картины степени деструкции отростка является основной особенностью. Кроме того, учитывая облитерацию просвета отростка, у этой группы больных практически не бывает обтурационных форм, однако, значительно чаще встречаются первично-гангренозные формы на фоне облитерации или тромбоза a.appendicularis.

Симптомокомплекс острого аппендицита у больных этой группы нередко имеет стертую картину. Вследствие физиологического повышения порога болевой чувствительности в преклонном возрасте больные часто не фиксируют внимания на эпигастральной фазе абдоминальных болей в начале заболевания.

 Тошнота и рвота встречаются чаще, чем у людей среднего возраста, что связано с быстрым развитием деструктивного процесса. Задержка стула не имеет решающего значения, поскольку в старческом возрасте имеется физиологическая тенденция к замедленному опорожнению кишечника.

Температура тела остается нормальной или повышается незначительно, частота пульса не нарастает (в пределах 90 ударов в 1 мин). Напряжение мышц живота в правой подвздошной области выражено слабо, а боль при глубокой пальпации незначительна. Даже лейкоцитоз чаще бывает небольшим, однако отмечается резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

У лиц пожилого и старческого возраста гораздо чаще, чем у людей среднего возраста, возникает аппендикулярный инфильтрат, который характеризуется медленным развитием. Больные нередко замечают опухолевидное образование в правой подвздошной области спустя несколько дней после приступа неинтенсивных болей. У людей пожилого возраста инфильтрат может не рассасываться иногда в течение 2—3 мес., что дает основание заподозрить опухоль слепой кишки, и вопрос о характере заболевания в таких случаях может быть решен с помощью ирригоскопии или колоноскопии.У лиц старше 60 лет клинические проявления острого аппендицита обычно мало выражены. Число больных пожилого и старческого возраста составляет около 10 % от общего количества больных острым аппендицитом.

С самого начала заболевание у них может протекать ареактивно, даже при выраженной деструкции отростка. Это несоответствие выраженности клинической картины степени деструкции отростка является основной особенностью. Кроме того, учитывая облитерацию просвета отростка, у этой группы больных практически не бывает обтурационных форм, однако, значительно чаще встречаются первично-гангренозные формы на фоне облитерации или тромбоза a.appendicularis.

Симптомокомплекс острого аппендицита у больных этой группы нередко имеет стертую картину. Вследствие физиологического повышения порога болевой чувствительности в преклонном возрасте больные часто не фиксируют внимания на эпигастральной фазе абдоминальных болей в начале заболевания.

 Тошнота и рвота встречаются чаще, чем у людей среднего возраста, что связано с быстрым развитием деструктивного процесса. Задержка стула не имеет решающего значения, поскольку в старческом возрасте имеется физиологическая тенденция к замедленному опорожнению кишечника.

Температура тела остается нормальной или повышается незначительно, частота пульса не нарастает (в пределах 90 ударов в 1 мин). Напряжение мышц живота в правой подвздошной области выражено слабо, а боль при глубокой пальпации незначительна. Даже лейкоцитоз чаще бывает небольшим, однако отмечается резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

У лиц пожилого и старческого возраста гораздо чаще, чем у людей среднего возраста, возникает аппендикулярный инфильтрат, который характеризуется медленным развитием. Больные нередко замечают опухолевидное образование в правой подвздошной области спустя несколько дней после приступа неинтенсивных болей. У людей пожилого возраста инфильтрат может не рассасываться иногда в течение 2—3 мес., что дает основание заподозрить опухоль слепой кишки, и вопрос о характере заболевания в таких случаях может быть решен с помощью ирригоскопии или колоноскопии.