Боли при аппендиците

Основным симптомом аппендицита  является боль в области живота. Вначале боль отмечается по всей области живота, а особенно в верхней части, пациент не в состоянии конкретно указать очаг боли, то есть  боль нечетко локализована. Нечетко локализованные боли может свидетельствовать о нахождении проблемы в тонкой или ободочной кишке, а также в аппендиксе.

У каждого из нас боль при аппендиците может иметь различную интенсивность – она может быть и сильной, и слабой, но у всех она постоянная.

Обычно пациенты обращаются за помощью, после возникновения сильного болевого приступа, длящегося четыре – шесть часов.  Больному так же трудно указать точное место боли при аппендиците, но в первые часы наблюдается некоторая ее локализация в эпигастральной зоне, то есть под ложечкой. Далее боль начинает локализацию в правой подвздошной области, носит постоянный характер и, обычно, умеренно выражена.

Вследствие относительно большей длины аппендикса и малых размеров брюшной полости локализация боли при аппендиците у детей не является достаточно специфичным диагностическим критерием, как это характерно для взрослых.

Боль при аппендиците может менять интенсивность, но не прекращается даже на короткий промежуток времени. Если боль резко и значительно усилилась, это очень плохой признак, который может свидетельствовать о перфорации (разрыве) червеобразного отростка. Резкая боль, сопровождающаяся беспокойством, может говорить о форме острого аппендицита, с формированием замкнутой гнойной полости в червеобразном отростке. Также стоит обратить внимание не то, что боли при аппендиците обостряются во время ходьбы и движений. Обычно походка больного очень осторожная с руками расположенными на правой подвздошной области, по этим характерным признакам можно выявить боль во время аппендицита, даже если человек не сообщает о ней.

При острой форме аппендицита симптомы характеризуются болью резкого характера, беспокойство, в червеобразном отростке образуется замкнутая гнойная полость, боль усиливается при любых движениях, ходьбе, в положении на левом боку.

Затихание болей во время аппендицита не свидетельствует о том, что дела пошли на лад, обычно это вызвано прогрессирующей гангреной аппендикса и отмиранием нервных окончаний. Боли при остром аппендиците во второй половине периода беременности обладает определенными особенностями: она менее выражена и локализуется выше, за счет смещения аппендикса.

Описывая, какие боли при аппендиците являются наиболее характерными, не стоит забывать о том, что при беременности, особенно в последние ее месяцы,  воспаление червеобразного отростка проявляется не такими сильными болями,  которые локализуются несколько выше, чем обычно, поскольку увеличенная матка смещает аппендикс кзади и вверх.

Больным свойственна потеря аппетита и тошнота, а также однократная рвота в первые часы развития заболевания. Также часто наблюдается задержка стула, которая иногда принимается за причину болезни и может ввести в заблуждение больного, его близких, а иногда даже неопытных медработников, что приводит к ненужным и опасным мерам с их стороны, направленным на очистку кишечника.

Чаще всего боли при аппендиците сопровождаются потерей аппетита, рвотой и запором. Как правило, наблюдается однократная рвота, в первые часы развития заболевания. Повторная рвота – тревожный признак, указывающий на прогрессирующий перитонит. Запор при аппендиците обусловлен парезом кишечника.

Исследование живота  методом пальпации сообщает о резистентности мышц и точечной болезненности в подвздошной области. Во время даже осторожного поколачивания, пациенты отмечают сильную боль в правой подвздошной области из-за сотрясения воспаленной брюшины Объективных симптомов, свойственных только острому аппендициту, не существует. Следовательно, при малейших подозрениях, необходима консультация у опытного специалиста.