Как узнать аппендицит

Автор: врач Кривега М.С.

Аппендицит – это воспаление отростка, называемого червеобразным. Находится он на границе тонкой и толстой кишки. Его основная функция - защитная, так как он, являясь органом иммунитета, дополнительно страхует толстый кишечник от попадания в него вирусов или бактерий. Также есть данные об участии аппендикса в процессе пищеварения.

Причинами возникновения аппендицита считают следующие:

- закупорку полости отростка каловыми камнями, возникающими вследствие хронических запоров, а также инородным телом (это может быть и мелкая кость, и шелуха семечек, и косточки некоторых ягод), опухолью, и даже паразитами, в том числе и глистами (аскаридами);

- попадание инфекции из тонкого или толстого кишечника;

- увеличение лимфоузлов аппендикса вследствие инфекции или заболевания крови до таких размеров, что они перекрывают его просвет;

- спайки после перенесенных болезней или после операций на органах брюшной полости, которые перетягивают аппендикс, нарушая его кровообращение и циркуляцию по нему содержимого;

- нарушения иммунитета, которые вызывают воспалительные изменения в сосудах всего организма, в том числе и червеобразного отростка.

Острый аппендицит – очень серьезное и угрожающее жизни заболевание. Его диагностика считается и простой, и очень сложной одновременно: вроде бы все симптомы давно описаны, и методы дополнительных исследований в некоторых случаях могут помочь определиться с диагнозом, но в то же время у каждого человека проявления болезни могут значительно отличаться или маскироваться под разные другие заболевания.

 

Как проявляется аппендицит.

 

На фоне полного здоровья у человека возникает боль в животе. Она достаточно сильная, но четкой локализации вначале не имеет. Через несколько (обычно это 4-6 часов) боль перемещается и занимает определенную локализацию. Классический вариант – она занимает область в нижней части правого бока. Человеку становится легче лежать с поджатыми ногами на правом боку.

Иногда воспаленный отросток расположен таким образом, что боль может локализоваться справа под ребрами или справа в поясничной области, может быть также боль в области над лобком. Человеку становится больнее, если ему приходится чихать или кашлять, при физических нагрузках, даже незначительных, а также при смехе.

Боль то возобновляется, то стихает, проявляется разной интенсивностью, могут даже на какое-то время исчезнуть.

Кроме боли человека беспокоит повышение температуры (не всегда до высоких цифр), тошнота, рвота один или два раза.

Может наблюдаться запор, послабление стула, а если отросток расположен сзади мочевого пузыря, то больной может чувствовать достаточно частое желание мочеиспускания.

Язык больного человека сначала обычного цвета и влажный, с прогрессированием заболевания он становится все более сухим и его покрывает налет белого цвета.

 

Проявления аппендицита у детей отличаются тем, что у них боль не занимает определенной локализации, малыш показывает, что болит весь животик. Кроме этого, у детей отмечается повышенная температура и расстройство стула, что зачастую приводит к ошибочному диагнозу кишечной инфекции и госпитализации в инфекционную больницу. А между тем, у детей до возникновения осложнений при аппендиците проходит меньше времени, чем у взрослых. Здесь важно повторно вызывать врача, чтобы он повторно осматривал живот.

У пожилых людей, наоборот, заболевание с не очень выраженной болью, поэтому они позже обращаются за помощью, в результате у них чаще встречаются осложненные формы аппендицита.

Если вы подозреваете у себя или у родственника аппендицит, ни в коем случае не давите на ту область, где чувствуется боль, не грейте ее и не принимайте обезболивающих – они скроют настоящие признаки, в связи с чем можно «дотянуть» до осложнений. Рекомендуется также ознакомиться с материалом как распознать аппендицит.

Можете провести несколько тестов:

а) Постучать по области тазовой кости справа и слева, сравните ощущения. При аппендиците справа больнее.

б) Немного прижмите ладонью ту область, где болит (сильно нельзя, можно спровоцировать разрыв червеобразного отростка), потом резко отпустите. При аппендиците боль при отпускании усилится.

в) С усилием кашляните. При аппендиците боль справа усилится.

Больше делать ничего не нужно. Вызывайте «Скорую помощь», которая отвезет вас в хирургический стационар. Перед этим не надо принимать пищу или пить.