Патологическая анатомия

виды аппендикса

По течению аппендицита выделяют острые и хронические формы. По морфологическим видам острая форма делится на простую и флегмонозную (деструктивную). В последней различают формы собственно флегмонозную, флегмонозно-язвенную, апостематозную и гангренозную. Клиника, в отличии от патанатомии, выделяет лишь три вида -  катаральный или простой, гангренозный и флегмонозный аппендициты.

Простая форма характеризуется нарушением кровоснабжения и лимфооттока за несколько часов в дистальной части червеобразного отростка. Далее возникновение первичного аффекта, когда появляются гнойные очаги воспаления эпителия слизистой оболочки и наличие дефектов оболочки. При этом серозная оболочка наполняется кровью, тускнеет и аппендикс увеличивается в объеме. В отличии от других форм, простая форма обратима. Если процесс не остановился, флегмонозная форма – следующий этап этой формы. Когда воспалительный процесс переходит со слизистой и серозной оболочек на остальные.

При флегмонозной форме стенка соответственно еще больше утолщена, чем при катаральной. В полости отростка гной. Воспаление распространяется на брыжейку и она гиперемирована и отечна.

Апостематозная форма характеризуется также как и флегмонозная, за исключением мелких очагов абсцесса.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к гангренозной форме.

Читайте далее патанатомию хронического аппендицита.