Разрыв аппендикса: лопнул и что делать

Автор: врач Буренькова Н.В.

В настоящее время трудно найти человека, который не слышал о таком диагнозе, как острый аппедицит. Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Это заболевание требует обязательного оперативного лечения. Заболеть им может любой человек, начиная от детского до пожилого возраста. Чаще встречается в возрасте от 12 до 40 лет. Является самым распространенным заболеванием среди воспалительных заболеваний органов брюшной полости, которые требуют немедленной операции.
 
            Расположен червеобразный отросток (аппендикс) в брюшной полости и является отростком слепой кишки.  Часто возникает вопрос – зачем он нужен. Одно время врачи практиковали удаление аппендикса в профилактических целях. Но после некоторых исследований отказались от этой методики. В нашем организме ничего лишнего нет. Считается, что червеобразный отросток выполняет функцию защиты нашего организма от бактерий и является частью иммунной системы.
 
Частыми причинами возникновения острого аппендицита являются:
 
·         Закупорка просвета отростка каловыми массами, увеличенными лимфатическими узлами. Иногда это может быть инородные тела (семечки, косточки от фруктов), опухоль, глисты. Все это ведет к скоплению слизи в отростке, нарушению кровообращения в нем и чрезмерному размножению бактерий в отростке. Вследствие чего происходит воспаление.
 
·         Инфекционные болезни, такие как брюшной тиф, туберкулез, паразитарные инфекции могут вызвать аппендицит.
 
·         Системные васкулиты (воспаление сосудистой стенки кровеносного сосуда).
 
Проявляется острый аппендицит следующими симптомами:
 
-  Внезапно появляются боли в животе. Сначала в области желудка, затем перемещаются вниз живота справа. Боль неинтенсивная, постоянного характера.
 
-  Температура повышается обычно до 37,50С.
 
-  Может быть тошнота, рвота.
 
-  При покашливании боль усиливается.
 
-  Общее состояние ухудшается, появляются слабость, недомогание.
 
Если на фоне этих симптомов у больного прекращается боль, то это не повод успокаиваться. Если вы долго терпите и не обращаетесь за медицинской помощью, то может развиться грозное осложнение острого аппендицита – разрыв аппендикса. В аппендиксе, в который уже попала инфекция, развивается некроз ткани и он разрывается. Поэтому разрыв провоцирует воспаление аппендикса. Содержимое отростка попадает в брюшную полость. В этом случае развивается перитонит. В данном случае потребуется уже немного другое лечение. Но оно будет длиться уже дольше и стоить дороже, и шансов полностью выздороветь меньше.
 
Перитонит – это воспаление серозной оболочки, которая выстилает брюшную полость. Развивается в результате поступления инфекции в брюшную полость. Одной из причин и есть разрыв аппендикса. В этом случае поражается вся брюшина, развивается разлитой перитонит. Воспаление не ограничено только пределами месторасположения червеобразного отростка. Главная опасность заболевания заключается в том, что поражаются все соседние органы брюшной полости.
 
Диагностика и лечение проводится в стационаре. К симптомам аппендицита присоединяются признаки перитонита. А именно – повышение температуры, рвота, интенсивная боль в животе. На ощупь живот твердый. Это связано со спазмом мышц живота. Врач после осмотра больного назначит необходимые исследования.
 
Лечение проводят оперативное в любом случае. Перед операцией нужно подготовить больного, чтобы избежать осложнений. При операции производят удаление аппендикса и гной, который попал в брюшную полость. Проводят санацию брюшной полости. После операции больной находится в отделении, где проводится дальнейшее лечение заболевания, наблюдение за больным, профилактика осложнений.