Шов после аппендицита

Автор: врач Амбросова И.А.

Аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка прямой кишки). Основные симптомы данного патологического состояния – боли в нижней, а затем – в правой части живота, тошнота, рвота и повышение температуры тела.

Необходимо отметить, что у пожилых людей и у маленьких детей боли могут быть слабовыраженными.

Острый аппендицит – это состояние, которое требует немедленной операции. Она производится под общим или местным наркозом, и, чаще всего, протекает успешно. Практически через 5 – 7 дней пациент выписывается из стационара.

 

Аппендэктомия (операция по удалению червеобразного отростка)

Как правило, аппендицит удаляется через небольшой разрез, который производится на правом боку по косой линии. После завершения операции на рану накладываются швы.

Необходимо отметить, что непосредственно после проведения операции пациенты жалуются на сильные боли в области послеоперационного шва, однако, такие симптомы очень быстро проходят.

Как правило, швы удаляются на десятый день после операции. Это практически безболезненная процедура, которая очень хорошо переносится пациентами (и даже детьми).

После операции на теле остаётся шрам от аппендицита (7 – 9 см), которые в первые полгода имеет темно-красное окрашивание (процесс формирования рубца), а затем постепенно бледнеет.

Обработка послеоперационного шва в условиях стационара осуществляется при помощи кожных антисептиков (спирт, йодинол, фукорцин, жидкость Кастелляни и пр.). При необходимости рана промывается 3% перекисью водорода, просушивается, после чего на неё накладывается антисептическая повязка.

В том случае, когда с послеоперационным шве возникают какие-либо проблемы, устанавливается дренаж (при этом могут быть сняты несколько кожных швов). Такой участок заживает вторичным натяжением.

 

Уход за послеоперационным швом в домашних условиях

Необходимо отметить, что послеоперационный шов после аппендицита при нормальном течении процесса не нуждается в особом лечении.

Первые две недели после выписки со стационара не рекомендуется принимать ванну. В это время можно мыться только под душем, так как тёплая ванна может вызвать нежелательные процессы в послеоперационном рубце.

После душа шов обрабатывается 5% раствором йода или раствором марганцовки (средней крепости).

Необходимо заметить, что размеры послеоперационного шва находятся в прямой зависимости от количества жировых отложений на теле пациента (чем больше масса тела, тем большим будет шов).

Неплохой заживляющий эффект дают мази, содержащие пантенол, а также левомеколь и облепиховая мазь. Народные целители рекомендуют смазывать швы маслом расторопши. Оно намного эффективнее, чем облепиха, рассасывает грубые рубцы и затягивает раны. Швы после лечения этим средством становятся гораздо аккуратнее.

Для улучшения эпителизации тканей и ускорения процесса заживления можно применять специальные рассасывающие средства. Неплохо себя зарекомендовал гель ”Контратубекс”, однако, применять его начинают при полностью зажившей ране, и используют очень длительное время.

Некоторое время после операции рекомендуется носить плотное хлопчатобумажное бельё, поддерживающее живот (для профилактики образования послеоперационной брюшной грыжи, которая может возникнуть вследствие слабости брюшных мышц или из-за чрезмерных физических нагрузок). Послеоперационный период аппендицита более подробно изложен в соответствубщем разделе.

 

Возможные осложнения

В том случае, когда в области послеоперационного шва возникает болезненность и гиперемия, а из ранки появляются кровянистые или гнойные выделения, требуется срочная консультация хирурга. Это - тревожный сигнал возникновения послеоперационных воспалительных осложнений или расхождения швов.

Как правило, учитывая характер осложнения, производится местная или комплексная антибактериальная терапия до полного очищения и заживления раны.

 

Физические нагрузки  и питание после операции по удалению аппендицита

После операции не нужно ограничивать свою двигательную активность. В этот период рекомендуется больше ходить, однако, на протяжении двух месяцев нельзя поднимать тяжести весом более трёх килограммов.

После выписки из стационара, ещё около двух недель не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызвать метеоризм. Это связано с тем, что на участке толстого кишечника, от которого был отрезан аппендикс, после операции остаются швы и рубцы, которые при избыточном скоплении газов могут разойтись, образовывая свищи.

В послеоперационный период не разрешается пить газированные напитки, а также виноградный, капустный и абрикосовый соки.

Стул должен быть регулярным, а если не удаётся преодолеть запоры, можно воспользоваться ректальными свечами или посоветоваться со специалистом о приёме слабительных препаратов.