Симптомы заболевания

диагностика симптомов

Симптом Ровзинга. Собранными вместе пальцами левой руки надавливают на стенку живота в левой подвздошной области, соответственно месту расположения находящейся сигмовидной кишки. Не отнимая левой руки, пальцами правой надавливают на вышележащий участок нисходящей ободочной кишки. Симптом считается положительным, если при надавливании правой рукой возникает или усиливается боль в правой подвздошной области.

Симптом Ситковского - возникновение или усиление боли в правой подвздошной области при положении больного лежа на левом боку.

 Симптом Воскресенского. Левой рукой натягивают рубашку больного за нижний ее край, а пальцы правой руки устанавливают в подложечной области. Во время выдоха больного при наиболее расслабленной брюшной стенке проделывают правой рукой скользящее быстрое движение косо вниз к области слепой кишки и там останавливают скользящую руку, не отрывая от живота. В момент окончания такого "скольжения" больной отмечает резкое усиление аппендикулярных болей и нередко выражает это мимикой.

 

как определить

Симптом Образцова - болезненность при пальпации правой подвздошной области усиливается, если заставить больного поднять выпрямленную в коленном суставе правую ногу.

 

Симптом Щеткина-Блюмберга. В положении больного на левом боку надавливают на переднюю брюшную стенку всеми сложенными вместе пальцами кисти с последующим их быстрым отнятием. Симптом считается положительным при появлении или усилении болей в момент отнятия пальцев.

 

Симптом Раздольского - болезненность в правой подвздошной области при перкуссии молоточком или пальцем.

 

Симптом Крымова - появление или усиление боли в правой подвздошной области при исследовании паль-дем наружного отверстия правого пахового канала.

 

Симптом Чугаева. В положении больного на левом боку пальпируют правую подвздошную область. При этом определяют наличие напряженных мышечных "тяжей".

боли

Симптом Бартомье-Михельсона - болезненность при, пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку. При этом определяют болезненность более выраженную, чем в положении на спине.

 

Симптом Думбадзе. При пальцевом исследовании пупочного кольца определяется болезненность по направлению пальца к правой подвздошной области.

                                                                                                                 

Симптом Чремского ("кашлевой симптом"). Появление или усиление болей в правой подвздошной области при кашле больного. По сравнения с другими симптомами острого аппендицита этот симптом отличается большим постоянством.

 

Точка Мак Бурнея - болезненная точка на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую передневерхнюю ость подвздошной кости с пупком.

 

Симптом Иванова. Расстояние между пупком и передней верхней подвздошной остью справа меньше, чем слева.

 

Перечисленные симптомы аппендицита встречаются неодинаково часто и различны по своей значимости. Наибольшее значение для диагностики острого аппендицита имеют: жалобы на локализованную боль в правой подвздошной области (77,4%), положительные симптомы Бартомье-Михельсона (97,3%), Образцова (82,7%), Ровзинга (78,7%). Также яркими симптомами аппендицита являются симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Ровзинга, Воскресенского, Образцова, Раздольского, Ленандера и Бартомье-Михельсона.  Наиболее патогномоничным симптомом острого аппендицита является определяемая при пальпации локальная болезненность и напряжение мышц в правой подвздошной области (100%), лейкоцитоз периферической крови (87,3%).

Отправить комментарий

Если больной не имеет представления о зрячих или слепых кишках пожалуйста уточните куда надавливать для самодиагностики, ну либо здоровому человеку понять куда и что делать.Слева справа а может на слепые глаза больного жать?...
А если вы пишите это для врачей то поверте мне они то точно знают как правильно диагносцировать аппендицит.

Симптом Бартомье-Михельсона – больного кладут на левый бок, вследствие чего происходит смещение влево большого сальника и петель тонкой кишки, в результате появляется возможность пропальпировать правую подвздошную область. При пальпации появляются или усиливаются боли.