Задержка месячных после лапароскопии

автор: врач Гуленко С.В.

Лапароскопия в гинекологии применяется как малоинвазивный диагностический метод для установления причин бесплодия и, по возможности, их устранения. Этот страшный для женщины диагноз может быть обусловлен целым рядом внутренних и внешних факторов.

Наиболее частой причиной является эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу, поликистоз яичников, а также различные гормональные нарушения. В случае органической патологии матки и придатков с помощью лапароскопической операции в большинстве случаев можно добиться восстановления функции органов и наступления долгожданной беременности.

Хирургическое лечение бесплодия может включать в себя иссечение спаек, пластику с восстановлением трубной проходимости, при синдроме поликистозных яичников – их клиновидную резекцию, удаление кист и эндометриоидных гетеротопий. Медикаментозная терапия после лапароскопии будет зависеть от степени нарушений.

После проведения лапароскопии многих женщин беспокоит вопрос наступления первой менструации. Ведь менструация – очень важный показатель функциональной активности яичников и состоятельности эндометрия. Как правило, оперативное вмешательство планируется на последующие дни по окончании менструации (обычно 7-10 день) и от него начинается отсчет следующего цикла. Следовательно, ожидать начала следующей менструации можно в течение одного постоперационного месяца. Если нет причин, нарушающих гормональный баланс, то в принципе нарушений менструального цикла быть не должно.

Однако иногда случается, что иммунная система женщины задержкой месячных на несколько дней отреагировала на стресс, вызванный оперативным вмешательством. Это не является поводом для паники. Также причиной задержки может быть несостоятельность эндометрия, для чего требуется комплекс дополнительных исследований. В любом случае лапароскопия по поводу лечения бесплодия направлена на восстановление менструаций, и при их отсутствии нужно отдельно рассматривать каждый вид оперативного вмешательства.

Показателем восстановления после операции являются выделения, на их характер нужно обратить повышенное внимание. Если выделения слишком обильны, со сгустками, то можно заподозрить внутреннее кровотечение. При продолжительном и обильном кровотечении, скорее всего, будет назначена повторная лапароскопия для выявления и устранения причин. Появление неприятного запаха и изменение цвета, сопровождающиеся болями, общим недомоганием и слабостью может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции.